浙江義烏:“門診直通住院”創(chuàng)新模式 打通“生命通道”
中新網(wǎng)義烏11月5日電(張煜歡 金南星)“從辦住院到躺進病房不到10分鐘,隔天就查出心臟藏著‘定時炸彈’,再晚幾天后果不敢想?!苯?,在位于浙江義烏的浙江大學醫(yī)學院附屬第四醫(yī)院(下稱“浙大四院”)心胸外科病房,剛闖過“生死關”的鄭大伯(化名)感慨道。
原本為腰椎手術而來的他,因浙大四院入院2.0模式“門診直通住院”的高效率,在48小時內(nèi)連闖“檢查預警、多科會診、跨科轉診”三關,最終靠高難度冠脈搭橋手術撿回一命。這場和死神賽跑的救治,恰恰證明了入院新模式不光是便捷,更是能在關鍵時刻救命的“硬保障”。
近日,鄭大伯捂著腰走進浙大四院脊柱外科劉偉專家門診,右下肢麻木的痛感已讓他無法長時間站立。CT結果很快出來:L5-S1右側椎間孔狹窄,確診為腰椎間盤突出伴坐骨神經(jīng)痛。走出診間,骨科診區(qū)“導航護士”已快速幫助鄭大伯辦完了住院手續(xù)。
而更讓鄭大伯沒想到的是,這份“快”,很快成了救命的關鍵。入院后,管床醫(yī)生鐘卓霖到床邊查房,結合脊柱手術術前評估要求和患者的身體基礎疾病,當場開具心超、動態(tài)心電圖等檢查單。按2.0模式“檢查后移、專人陪檢”機制,所有術前檢查均在住院后集中完成,不用家屬跟著跑。
心超報告提示:左室收縮功能顯著減低,左室前間隔、后間隔運動減弱,多瓣膜輕度反流。鐘卓霖醫(yī)生和白廣超醫(yī)生立刻聯(lián)系心內(nèi)科、麻醉科、心胸外科多學科會診。在心血管內(nèi)科醫(yī)生建議下完善冠脈 CTA,排查血管堵塞風險。
結果冠脈CTA結果讓所有人揪心:左前降支近中段管腔重度狹窄或閉塞,右冠狀動脈中遠端重度狹窄,多支血管已堵到“臨界值”——這是典型的嚴重冠心病。
若按原計劃做腰椎手術,術中血壓波動可能直接誘發(fā)急性心肌梗死等嚴重并發(fā)癥,給患者帶來極大的傷害?!靶液米≡嚎?、檢查快,讓該患者獲得最大的術前安全保障?!币晃患怪饪漆t(yī)生坦言。
隨后,浙大四院心胸外科團隊為鄭大伯順利實施冠脈搭橋手術。歷時近3小時,醫(yī)生從其胸骨后方和腿部分別取出乳內(nèi)動脈和大隱靜脈血管,為堵塞的冠狀動脈搭建起4條“生命通道”。
“這次手術對患者來說是救命的關鍵,讓他的心臟不再缺血,緩解胸悶、心絞痛等癥狀,很大程度避免了急性心梗等意外的發(fā)生。”浙大四院心胸外科副主任醫(yī)師周金山表示,心腦血管疾病起病急,一旦院外發(fā)生猝死等意外,后果不堪設想。
作為浙江全省首創(chuàng)的醫(yī)療服務革新,浙大四院“門診直通住院”模式以“患者為中心”,通過三大舉措破解傳統(tǒng)痛點。如窗口前移“一站式”,該院徹底取消入院準備中心,將功能延伸至全院門診診區(qū),醫(yī)生開具住院證后,診區(qū)護士10分鐘內(nèi)完成床位預約、繳費、宣教,讓患者實現(xiàn)“看完病即入病房”的“零等待”,預計每年為民眾節(jié)省216萬小時院前等待時間、減少9萬次往返。
與此同時,患者所有術前檢查統(tǒng)一在住院后完成,專職人員全程陪檢,家屬無需再跟著“跑科室”,真正實現(xiàn)“零跑腿”,同時醫(yī)生可根據(jù)患者實時病情精準開檢,讓醫(yī)療安全與診療精準性同步提升。如此既解決了民眾“看病跑斷腿”的難題,更在危急時刻為生命保駕護航。(完)
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