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聚焦精細(xì)化管理 陜西全力建設(shè)“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫

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聚焦精細(xì)化管理 陜西全力建設(shè)“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫

2025年11月05日 16:37 來源:中國新聞網(wǎng)
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  中新網(wǎng)西安11月5日電 (李一璠)“去年我們實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶代繳功能,今年新增依托‘醫(yī)保錢包’實(shí)現(xiàn)在線繳費(fèi)及跨省繳費(fèi)服務(wù),不斷深化醫(yī)保信息平臺(tái)應(yīng)用。”陜西省醫(yī)療保障局副局長史文君5日表示。

  當(dāng)日,陜西省人民政府新聞辦公室舉辦新聞發(fā)布會(huì),介紹完善政策措施、建立居民醫(yī)保參保待遇激勵(lì)約束機(jī)制有關(guān)情況。

  據(jù)悉,今年陜西省印發(fā)了《健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的實(shí)施意見》,制定實(shí)施一系列政策措施,旨在鞏固和擴(kuò)大參保覆蓋面、促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展,推動(dòng)從“應(yīng)參盡參”向“高質(zhì)量參?!鞭D(zhuǎn)型升級(jí)。

  該省持續(xù)優(yōu)化參保服務(wù),取消參保戶籍限制,落實(shí)持居住證參保政策,切實(shí)保障靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新業(yè)態(tài)人員在就業(yè)地參加職工醫(yī)保;保障特定群體參保,推動(dòng)外地戶籍學(xué)生及學(xué)齡前兒童在就讀地或常住地參保;對(duì)連續(xù)參保或基金零報(bào)銷人員設(shè)置提高大病保險(xiǎn)支付限額激勵(lì)政策,激勵(lì)額度可以疊加,提高總額最高不超過大病保險(xiǎn)原支付限額的20%。

  陜西省致力于通過數(shù)字賦能和精細(xì)化管理,提升參保服務(wù)的便捷度和可及性,推進(jìn)精準(zhǔn)擴(kuò)面與管理,依托“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)參保狀態(tài)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)精準(zhǔn)識(shí)別。

  陜西省醫(yī)療保障局法規(guī)與監(jiān)督處處長樊海濤稱,傳統(tǒng)的參保管理模式存在信息碎片化、連續(xù)性不足、區(qū)域局限性等問題?!耙蝗艘粰n”旨在為民眾建立獨(dú)立、持續(xù)更新的電子參保檔案,完整記錄其從新生兒參保登記、學(xué)齡期參保接續(xù)、成年后就業(yè)參保或靈活就業(yè)參保,直至老年階段醫(yī)療保障待遇享受的全過程,避免因信息缺失或中斷導(dǎo)致的保障空白,為實(shí)施精準(zhǔn)化、個(gè)性化健康管理服務(wù)奠定數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

  記者關(guān)注到,清晰的個(gè)人參保軌跡也有助于加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,防范和打擊欺詐騙保行為,確?;鸢踩⒎€(wěn)健、可持續(xù)運(yùn)行,推動(dòng)醫(yī)療保障制度高質(zhì)量發(fā)展。

  此外,為優(yōu)化參保服務(wù)體驗(yàn),該省推進(jìn)“新生兒出生一件事”集成化辦理,將參保登記服務(wù)延伸至村(社區(qū))、高校、銀行網(wǎng)點(diǎn)等末梢,實(shí)現(xiàn)民眾“就近辦”;推廣使用“醫(yī)保錢包”,擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)使用范圍,實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶余額可用于支付近親屬參保費(fèi)用、就醫(yī)購藥費(fèi)用,推動(dòng)跨省共濟(jì)服務(wù)落地。

  下一步,陜西省將持續(xù)完善政策措施,全力推動(dòng)居民醫(yī)保參保待遇激勵(lì)約束機(jī)制各項(xiàng)措施落實(shí)落地,不斷提升服務(wù)效能,深入推進(jìn)“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫建設(shè)與動(dòng)態(tài)更新。(完)

【編輯:蘇亦瑜】
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